Días Sin Cole (Miguel de Cervantes)

CEIP MIGUEL DE CERVANTES

DÍAS SIN COLE

COLEGIO

DATOS DEL NIÑO/A

¿PRESENTA ALGÚN TIPO DE ALERGIA O INTOLERANCIA ALIMENTARIA?

Indicar Cual:

¿PRESENTA ALGÚN TIPO DE ENFERMEDAD?

Indicar Cual:

OBSERVACIONES: (Comportamiento, actitud, requerimientos especiales, alimentarias)

DATOS DEL PADRE/MADRE/TUTOR/A 1:

DATOS DEL PADRE/MADRE/TUTOR/A 2:

DÍAS (Marcar el día/s elegido/s)

HORARIO

AMPLIACIONES

AUTORIZACIONES

OTRAS PERSONAS AUTORIZADAS A RECOGER AL MENOR.

CONSENTIMIENTO

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